علت بزرگ شدن قلب چیست؟ از فشار خون بالا تا بیماری‌های عضله قلب

بزرگ شدن قلب یعنی چه؟

بزرگی قلب (کاردیومگالی) به حالتی گفته می‌شود که قلب بزرگ‌تر از حالت معمول است. در این وضعیت ممکن است به طور غیر معمول دیواره قلب ضخیم یا حفره قلب گشاد باشد. بزرگی قلب بسته به علت، می‌تواند موقت یا دائمی باشد. بزرگی قلب می‌تواند در کل قلب یا فقط در بخش‌هایی از آن رخ دهد.

بزرگی قلب می‌تواند واکنش قلب شما به چیزی باشد که آن را مجبور به تلاش بیشتر برای گردش خون می‌کند. مانند این است که به جای راه رفتن روی زمین صاف، همیشه در سربالایی راه بروید. در برخی موارد، قلب به دلیل یک مشکل اساسی در خود قلب بزرگ می‌شود.

چه چیزی باعث بزرگ شدن قلب می‌شود؟

برخی از علل بزرگ شدن قلب عبارتند از:

• بیماری عروق کرونر: رسوبات چربی یا پلاک در داخل یک یا چند شریان کرونری قلب ایجاد می‌شوند. این “رسوب” مداوم، تصلب شرایین یا گرفتگی عروق نامیده می‌شود و منجر به تنگ شدن شریان می‌شود. این امر باعث کاهش اکسیژن رسانی می‌شود که به منزله سوخت برای پمپاژ قلب است.
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون): خون با نیرویی بیشتر از حد معمول از طریق شریان‌ها پمپ می‌شود که به قلب فشار وارد می‌کند. علل فشار خون بالا شامل چاقی و سبک زندگی بی‌تحرک است.
• کاردیومیوپاتی دیلاته ایدیوپاتیک: یک بیماری عضله قلب که علت آن ناشناخته است. قلب بزرگ یا گشاد شده (دیلاته) یکی از شایع‌ترین انواع کاردیومیوپاتی است. شایع‌ترین علامتی که بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی دارند، تنگی نفس و تورم مچ پا است. علائم نادرتر شامل سرگیجه و درد قفسه سینه است.
• میوکاردیت: عفونت قلب و التهاب بافت عضلانی قلب که عموماً توسط یک ویروس ایجاد می‌شود. ممکن است فرد ابتدا به یک بیماری ویروسی مبتلا شود و بعداً علائم نارسایی احتقانی قلب را نشان دهد.
• بیماری دریچه قلب: به عنوان مثال، دریچه میترال معیوب اجازه می‌دهد خون به عقب برگردد، و این به این معنی است که حفره قلب باید با نیروی بیشتری از حد معمول منقبض شود.
• ایسکمی قلبی: کاهش جریان خون به قلب. این وضعیت می‌تواند باعث درد قلب (آنژین) شود.
• حمله قبلی: عضله ضعیف قلب ممکن است برای اینکه بتواند پاسخگوی نیاز بدن به خونرسانی باشد، در نتیجه‌ی تلاش بیشتر برای پمپاژ خون، بزرگ شود.
• بیماری تیروئید: غده تیروئید بسیاری از عملکردهای متابولیک را تنظیم می‌کند. در صورت عدم درمان، بیماری تیروئید می‌تواند منجر به فشار خون بالا، سطح کلسترول خون بالا، ضربان قلب نامنظم و بزرگ شدن قلب شود.
• چاقی: وزن بالا و چربی بیش از حد بدن یک عامل خطر برای فشار خون بالا است که به نوبه خود می‌تواند باعث بزرگ شدن قلب شود.
• کمبود فعالیت ورزشی: داشتن سبک زندگی بی‌تحرک یک عامل خطر شناخته شده برای طیف وسیعی از بیماری‌ها، از جمله بیماری عروق کرونر قلب و فشار خون بالا است.
• سن بالا: با افزایش سن، شریان‌های ما مقداری از خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهند. این سفت شدن رگ‌های خونی باعث فشار خون بالا می‌شود که یک عامل خطر برای بزرگ شدن قلب است.

سایر علل بزرگ شدن قلب عبارتند از:

• کم‌خونی
• آهن بالا در بدن (هموکروماتوز)
• بارداری
• آریتمی (ریتم غیرطبیعی قلب)
• سارکوئیدوز
• بیماری مادرزادی قلب
• نارسایی کلیه
• بیماری‌های ریوی مانند COPD

در برخی موارد، ورزشکاران حرفه‌ای فقط به دلیل فعالیت‌های مکرر دچار بزرگ شدن قلب می‌شوند. در این حالت، عملکرد قلب با وجود بزرگ شدن قلب طبیعی (یا حتی بهتر از حالت طبیعی) خواهد بود.

متن انگلیسی:

Familial dilated cardiomyopathy is a type of genetic heart disease that can get passed down from parents to children. In this condition, the heart muscle becomes thin and weak in at least one of its chambers, causing it to become bigger. This causes your heart to have difficulty pumping blood effectively. In response, the heart tries to pump more blood, which leads to further thinning and weakening of the heart muscle. Over time, this condition can result in heart failure.

ترجمه متن:

کاردیومیوپاتی دیلاته فامیلی، نوعی بیماری قلبی ژنتیکی است که می‌تواند از والدین به فرزندان منتقل شود. در این بیماری، عضله قلب حداقل در یکی از حفره‌های خود نازک و ضعیف می‌شود و باعث بزرگ‌تر شدن آن می‌شود. این امر باعث می‌شود قلب شما در پمپاژ موثر خون مشکل داشته باشد. در پاسخ، قلب سعی می‌کند خون بیشتری را پمپ کند که منجر به نازک شدن و ضعیف شدن بیشتر عضله قلب می‌شود. با گذشت زمان، این بیماری می‌تواند منجر به نارسایی قلبی شود.
(منبع)

علائم بزرگ شدن قلب چیست؟

در برخی افراد، بزرگی قلب هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. در سایر موارد، ممکن است فرد موارد زیر را تجربه کنند:

• سرگیجه
• ادم (تورم)، به خصوص در پاها، کف پا یا شکم
• خستگی یا فرسودگی غیرمعمول
• تپش قلب
• کمبود انرژی
• تنگی نفس

بزرگ شدن قلب چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

هر کسی می‌تواند دچار بزرگ شدن قلب شود. ممکن است کسی با قلب بزرگ متولد شود یا در مراحل بعدی زندگی به این بیماری مبتلا شود. با افزایش سن، اندازه قلب نیز ممکن است افزایش یابد. این معمولاً به دلیل کار سخت‌تر قلب در طول سال‌ها برای پمپاژ خون است. این تغییرات می‌تواند بخشی طبیعی از پیری باشد، اما می‌تواند تحت تأثیر عوامل خطر دیگری مانند فشار خون بالا (هیپرتانسیون) و بیماری قلبی نیز قرار گیرد.

افرادی که شرایط زیر را داشته باشند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای بزرگ شدن قلب قرار داشته باشند:

• سابقه خانوادگی بیماری قلبی
• سابقه بیماری قلبی
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• دیابت
• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل
• اضافه وزن یا چاقی
• اختلالات تیروئید
• کم خونی

اگر قلب بزرگ شود چه اتفاقی می‌افتد؟

قلبی که بزرگ شده، در پمپاژ موثر خون مشکل دارد. به همین دلیل، داشتن قلب بزرگ خطر ابتلا به عوارض قلبی مانند نارسایی قلبی یا سکته مغزی را افزایش می‌دهد.

آیا بزرگ شدن قلب خطری جدی است؟

بزرگ شدن قلب یا کاردیومگالی، می‌تواند جدی باشد. این بستگی به بیماری ایجاد کننده آن دارد. برخی از این بیماری‌ها مزمن هستند. این بدان معناست که مدت زیادی طول می‌کشند و سال‌ها نیاز به درمان دارند.

بزرگ شدن قلب چه عوارضی دارد؟

خطر عوارض ناشی از بزرگ شدن قلب به بخشی از قلب که بزرگ شده و علت بزرگ شدن آن بستگی دارد. عوارض بزرگ شدن قلب می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی قلبی. اگر حفره پایین سمت چپ قلب (بطن چپ) بزرگ شود، ممکن است نارسایی قلبی رخ دهد. در نارسایی قلبی، قلب نمی‌تواند مقدار مناسب خون را به سراسر بدن پمپ کند.
• لخته‌های خون. لخته‌های خون ممکن است در پوشش داخلی قلب تشکیل شوند. لخته خونی که در سمت راست قلب تشکیل می‌شود، می‌تواند به ریه‌ها منتقل شود (آمبولی ریوی). اگر لخته‌ای جریان خون را مسدود کند، ممکن است منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی شود.
• نشت دریچه قلب (برگشت خون). بزرگ شدن قلب ممکن است از بسته شدن دریچه‌های میترال و سه‌لتی قلب جلوگیری کند و باعث نشت خون به عقب شود. جریان خون قطع شده صدایی به نام سوفل قلب ایجاد می‌کند.
• اگرچه لزوماً مضر نیست، اما باید توسط یک پزشک متخصص قلب و عروق کنترل شوند.
• ایست قلبی و مرگ ناگهانی. بزرگ شدن قلب ممکن است باعث شود قلب خیلی سریع یا خیلی کند بتپد. ضربان قلب نامنظم (آریتمی) ممکن است منجر به غش، ایست قلبی یا مرگ ناگهانی شود.

بزرگ شدن قلب چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص با شرح‌حال، بررسی علائم و خانوادگی شما آغاز می‌شود. همچنین در مورد سابقه ورزشی‌تان از شما سوال خواهد شد. پزشک ممکن است هنگام گوش دادن به صدای قلب شما با گوشی پزشکی، صدای سوفل قلب را بشنود.

ممکن است علائم دیگری از نارسایی قلبی، از جمله تورم پا، صدای غیرمعمول در معاینه ریه‌ها به دلیل تجمع مایع، یا تورم رگ‌های گردن به دلیل وجود مایع اضافی در بدن به دلیل عدم توانایی قلب در پمپاژ موثر، داشته باشید. پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای ارزیابی کاردیومگالی و رد سایر بیماری‌ها درخواست کند.

برخی از آزمایش‌های رایج عبارتند از:

• تصویربرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه برای ثبت تصاویر قفسه سینه و قلب
• سی تی اسکن قلب، با استفاده از اشعه ایکس برای ایجاد ویدئویی از قلب و جریان خون
• اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک با استفاده از سونوگرافی (اکوی قلب از روی قفسه سینه) برای بررسی اندازه قلب و میزان عملکرد آن
• الکتروکاردیوگرام (EKG) یا نوار قلب برای مطالعه فعالیت الکتریکی قلب
• تست استرس یا تست ورزش، افزایش ضربان قلب با دارو یا ورزش برای اطلاع از نحوه واکنش قلب
• ام آر آی قلب، برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب
• آزمایش ژنتیک، برای بررسی اینکه آیا مشکل ژنتیکی زمینه‌ای باعث بزرگ شدن قلب شده است یا خیر

توجه کنید که انجام تمام آزمایشات برای تمام افراد مبتلا به کاردیومگالی نیاز نیست. بسته به شرایط شما، پزشک آزمایش مورد نیازتان را مشخص خواهد کرد.

بزرگ شدن قلب چگونه درمان می‌شود؟

درمان بزرگی قلب براساس مشکلی که باعث کاردیومگالی شده انتخاب می‌شود و بر مدیریت آن بیماری تمرکز دارد. پزشک شما ممکن است داروهایی را برای درمان هرگونه بیماری زمینه‌ای قلبی تجویز کند.

تغییرات سبک زندگی که لازم است صورت گیرد، شامل موارد زیر است:

• کاهش مصرف نمک
• ترک سیگار
• کاهش مصرف الکل
• کنترل مصرف مایعات

داروهای رایج قلب عبارتند از:

• داروهای ضد آریتمی برای حفظ ریتم طبیعی ضربان قلب
• مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACE) برای کاهش فشار خون
• مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II یا ARB برای کاهش فشار خون
• داروهای ضد انعقاد برای کاهش خطر لخته شدن خون
• مسدودکننده‌های بتا برای کنترل فشار خون و بهبود عملکرد قلب
• داروهای ادرارآور برای کاهش میزان سدیم و آب در بدن
• درمان بزرگی قلب ممکن است شامل اقدامات جراحی برای موارد زیر باشد:
• کاشت ضربان‌ساز برای کمک به ضربان قلب با ریتم ثابت. قرار دادن دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD)، دستگاهی که می‌تواند ریتم قلب شما را به حالت عادی برگرداند.
• ترمیم یا تعویض دریچه قلب آسیب دیده
• جراحی بای پس عروق کرونر یا قرار دادن استنت

درمانی که برای شما انتخاب می‌شود، بستگی به علت به‌وجودآورنده بزرگی قلب شما دارد.

چگونه می‌توانم از بزرگ شدن قلب جلوگیری کنم؟

اگر کسی در خانواده شما کاردیومیوپاتی یا سایر بیماری‌هایی که باعث بزرگ شدن قلب شده‌اند را دارد، به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت تشخیص زودهنگام، درمان مناسب بیماری زمینه‌ای ممکن است از بدتر شدن بزرگ شدن قلب جلوگیری کند.

پیروی از یک سبک زندگی سالم برای قلب می‌تواند به پیشگیری یا مدیریت برخی از بیماری‌هایی که می‌توانند منجر به بزرگ شدن قلب شوند، کمک کند.

این اقدامات را برای کمک به جلوگیری از بزرگ شدن قلب انجام دهید:

• فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت را کنترل و مدیریت کنید.
• داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف کنید.
• یک رژیم غذایی مغذی و متعادل داشته باشید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• از مصرف الکل خودداری کنید یا مصرف آن را محدود کنید.
• سیگار نکشید.
• از مصرف مواد خودداری کنید.

اگر به دنبال راهکارهای مؤثر برای ترک سیگار  هستید، مطالعه‌ی مقاله‌ زیر توصیه می‌شود:

بیشتر بخوانید:

چطور سیگار را ترک کنیم؟ راهکارهای عملی برای زندگی سالم‌تر

چه زمانی باید برای بزرگ شدن قلب به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت ابتلا به بزرگی قلب، به طور منظم به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کنید تا وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد. مراجعه منظم به پزشک این امکان را به او می‌دهد که مطمئن شود علائم یا عوارض بدتری در شما ایجاد نمی‌شود. اگر علائمی مانند تورم پا، تنگی نفس یا درد قفسه سینه دارید، می‌تواند نشان دهنده کاردیومگالی باشد. در این صورت، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید برای بزرگ شدن قلب به اورژانس مراجعه کنم؟

اغلب اوقات، بزرگ شدن قلب یک وضعیت اورژانسی نیست. اما در صورت بروز موارد زیر، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

درست است که بزرگ شدن قلب ممکن است از بین نرود، اما بیشتر افراد با درمان صحیح، قادر به مدیریت شرایط هستند و وضعیت مناسبی دارند.حتما با پزشکتان در مورد علتی که باعث بزرگی قلب شما شده صحبت کنید.

دانستن اینکه چه اتفاقی در بدن شما افتاده، می‌تواند به شما در مدیریت شرایط کمک کند. به یاد داشته باشید که داروهای تجویز شده را طبق دستورالعمل مصرف کنید و تمام توصیه‌ها را رعایت کنید.